——記北京市石景山區醫療保障局
賡續紅色血脈，銘記初心使命，全面落實(shí)醫保惠民政策，守護人民生命健康。弘揚冬奧精神、建設首善之都，踐行醫保為民莊嚴承諾，兜牢醫療保障民生底線(xiàn)。北京市石景山區醫療保障局自成立以來(lái)，著(zhù)力構建具有首都特點(diǎn)和石景山特色的多層次醫療保障制度體系，嚴格落實(shí)深化醫療保障制度改革要求，在實(shí)際行動(dòng)中持續推動(dòng)醫保工作高質(zhì)量發(fā)展。
石景山區醫療保障局自成立以來(lái)，始終堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅決貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于醫療保障工作的重要講話(huà)和重要指示批示精神，以《“十四五”全民醫療保障規劃》為指南，落實(shí)深化醫療保障制度改革要求，健全基金監管機制，狠抓標準化、精細化管理，構建醫保發(fā)展新格局，持續推動(dòng)醫保工作高質(zhì)量發(fā)展。
先行先試，長(cháng)護險制度試點(diǎn)成效顯著(zhù)。自2020年獲批成為第二批長(cháng)期護理保險制度國家試點(diǎn)以來(lái)，石景山區醫保局在市區兩級指導下，建機制、強培訓、抓監管、重服務(wù)，制定出臺相關(guān)制度和管理辦法，探索“鄰里互助”服務(wù)新模式，走出了一條石景山地域特色的長(cháng)期護理保險試點(diǎn)之路。截至2023年6月，區域參保繳費42.78萬(wàn)人，累計待遇享受4118人，實(shí)時(shí)享受待遇2427人，適宜的籌資和待遇享受標準極大改善了居民“一人失能，全家失衡”的狀況，先后收到錦旗、感謝信140余次。司法部、財政部調研及國務(wù)院大督查對試點(diǎn)工作給予肯定，中央電視臺、《人民日報》海外版、《北京日報》等多家主流媒體對石景山區長(cháng)護險工作進(jìn)行專(zhuān)題報道。
主動(dòng)作為，迅速推進(jìn)醫保制度改革和基金監管制度體系建設。貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，2020年制定《基本醫療保險基金檢查考核細則（試行）》，為醫療機構強化醫保基金管理提供指導依據。2022年出臺《石景山區關(guān)于深化醫療保障制度改革的任務(wù)分工方案》《北京市石景山區推進(jìn)醫療保障基金監管制度體系改革的實(shí)施方案》，發(fā)揮醫保作用引導醫保、醫療、醫藥“三醫”協(xié)同治理和發(fā)展。健全醫保基金監管聯(lián)席會(huì )制度，建立“三醫聯(lián)動(dòng)”工作機制，合力打擊欺詐騙保，將第三方審計和專(zhuān)項檢查納入年度預算管理，引入社會(huì )監督員力量，形成監督長(cháng)效機制。全面落實(shí)藥品和耗材集中帶量采購，深入推進(jìn)醫保支付方式改革，全區二級及以上定點(diǎn)醫療機構推行住院費用DRG實(shí)際付費。著(zhù)力構建多層次醫療保障體系，統籌區級資金，為相關(guān)困難群體購買(mǎi)北京普惠健康保，大病保險、醫療救助實(shí)現兜底保障。
拓寬形式，政策宣傳亮點(diǎn)頻出。著(zhù)力培育醫保宣傳品牌，打造傳統媒體與新媒體相結合、線(xiàn)上線(xiàn)下同頻共振的宣傳矩陣。2019年區醫保局甫一成立，就開(kāi)通了“陽(yáng)光醫保石景山”微信公眾號。四年來(lái)，累計開(kāi)展24次醫保知識競賽，參與人數近7萬(wàn)人次，自主發(fā)布“每天一分鐘醫保真輕松”政策小問(wèn)答700余條，持續提升醫保政策宣傳普及力度。開(kāi)設“石景山區醫保局”政務(wù)專(zhuān)欄、長(cháng)護險制度試點(diǎn)專(zhuān)欄，推動(dòng)醫保宣傳一體化、全覆蓋、接地氣、入人心。2022年建成北京市首家聚焦醫保主題的宣傳廣場(chǎng)，日均宣傳數千人次，實(shí)現了醫保政策解讀“零距離”。根據滿(mǎn)意度調查結果，石景山區醫療保障局政策宣傳滿(mǎn)意度達98.18%。
圖為北京市石景山區醫療保障局全體干部在石景山醫保主題廣場(chǎng)合影。
制度創(chuàng )新，干部隊伍建設不斷強化。石景山區醫療保障局注重以問(wèn)題為導向，四年來(lái)制定各項制度40余項，形成業(yè)務(wù)規范、工作規范近50項，實(shí)施干部綜合素養提升工程，連續四年開(kāi)展專(zhuān)題調研，累計形成60余篇調研報告，部分實(shí)現了成果轉化，切實(shí)解決了工作中的痛點(diǎn)難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。制定年度學(xué)習培訓計劃，建立常態(tài)化學(xué)習機制，分崗位、分層次、分類(lèi)別地開(kāi)展干部教育培訓，以進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區、進(jìn)校園、進(jìn)醫藥機構、進(jìn)商保經(jīng)辦機構的“六進(jìn)”形式開(kāi)展培訓，提升醫保系統整體服務(wù)能力，累計開(kāi)展近300場(chǎng)醫保政策志愿服務(wù)宣講。建立學(xué)習型、專(zhuān)業(yè)型、服務(wù)型、自律型、創(chuàng )新型的“五型”科室考核機制，強化考核結果與公務(wù)員評優(yōu)的運用，錘煉作風(fēng)優(yōu)良、敢擔當、善作為的干部隊伍。堅持把黨風(fēng)廉政建設與醫保實(shí)際工作緊密結合，不斷加強干部職工的理想信念、思想道德和法紀法規教育，全力打造一支對黨忠誠、務(wù)實(shí)清廉、善作善為的醫保干部隊伍。