——記山東省青島市醫療保險事業(yè)中心生育和護理保險處
青島市醫療保險事業(yè)中心生育和護理保險處是國內首個(gè)以長(cháng)期護理保險工作為主要職能的業(yè)務(wù)處室，以保障失能失智人員護理服務(wù)需求為導向，在全國首創(chuàng )長(cháng)護險制度。凝心聚力，全力推進(jìn)青島長(cháng)護險工作成為全國標桿，構建以“居家為主、機構為輔”的長(cháng)護險“青島模式”。榮獲全國敬老文明號、青島市巾幗文明崗等稱(chēng)號，獲中國政府創(chuàng )新最佳實(shí)踐獎。
青島市醫療保險事業(yè)中心生育和護理保險處始終保持“事?tīng)幰涣鳌⑽ㄆ焓菉Z”的進(jìn)取意識，緊盯老齡化形勢下失能失智老人的護理服務(wù)需求，在全國率先建立了長(cháng)護險制度，推進(jìn)制度從職工到居民、從失能到失智、從城市到農村、從醫療護理到生活照料、從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)預防不斷革新，實(shí)現制度公平統一和城鄉一體發(fā)展，推動(dòng)全市長(cháng)護險制度改革走在全國前列。
探索應對老齡化新路徑
始終堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，積極貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于長(cháng)護險制度建設的有關(guān)決策部署，以黨建引領(lǐng)促進(jìn)處內各項業(yè)務(wù)開(kāi)展。面對日益嚴峻的老齡化挑戰，立足實(shí)際、超前謀劃，在全國尚未開(kāi)展長(cháng)護險相關(guān)工作的情況下，砥礪奮進(jìn)、勇開(kāi)先河，于2012年在全國率先探索建立長(cháng)護險制度。多年來(lái)，在制度創(chuàng )新和治理創(chuàng )新方面持續發(fā)力，推進(jìn)長(cháng)護險制度建設始終走在全省全國前列，2016年被確定為國家首批長(cháng)護險試點(diǎn)城市，為國家頂層設計貢獻了有益探索路徑和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗。制度實(shí)施11年以來(lái)，青島市已建成以“居家為主、機構為輔”的長(cháng)護險“青島模式”，累計惠及13萬(wàn)名失能失智人員，累計支付資金53億元，84%的在床人員居家接受照護服務(wù)，切實(shí)緩解“一人失能、全家失衡”問(wèn)題，失能失智老人照護難題得到有效破解。
推動(dòng)長(cháng)護險工作譜新篇
全處有7名專(zhuān)職工作人員，主要負責青島市長(cháng)護險和生育保險工作，肩負起青島市“一老一小”社會(huì )保障改革重擔。注重團隊協(xié)作，堅持“實(shí)字當頭、干字為先”，全力推進(jìn)青島長(cháng)護險工作成為全國標桿。加強團隊廉政建設，筑牢思想防線(xiàn)，不忘初心、牢記使命。先后被授予全國、省、市“敬老文明號”，青島市“巾幗文明崗”以及市直機關(guān)“三八紅旗集體”等稱(chēng)號。撰寫(xiě)多篇調研論文在《中國醫療保險》等國家級刊物刊發(fā)并受到上級部門(mén)重視，分別獲“全國老齡政策調研優(yōu)秀成果”一等獎、“青島市老齡工作調查研究深化年活動(dòng)”十佳調研報告、青島市健康老齡化政策理論調查研究論文一等獎，青島市醫療保障系統調研論文二等獎等。
圖為山東省青島市醫保中心生育和護理保險處集體合影。
推進(jìn)長(cháng)護險工作創(chuàng )佳績(jì)
長(cháng)護險制度作為應對老齡化挑戰的一項重大民生制度，需要在常治長(cháng)效方面下大力氣。為此，在推進(jìn)制度改革創(chuàng )新的同時(shí)，為切實(shí)保障失能失智人員切身利益、規范長(cháng)護險行業(yè)行為，率先建立《長(cháng)期護理保險管理與服務(wù)》地方標準體系，通過(guò)建立標準引領(lǐng)下的精細化經(jīng)辦管理機制、全流程網(wǎng)上辦理機制、信息化智能監管機制等，不斷提高服務(wù)能力和監管績(jì)效，為參保人和定點(diǎn)護理機構帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)體驗。以“優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”為抓手，通過(guò)政策引導盤(pán)活市場(chǎng)資源，整合“醫養康護”資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源不斷擴增和下沉，帶動(dòng)創(chuàng )業(yè)就業(yè)，培育全市定點(diǎn)護理機構近1000家，照護人員達到2.4萬(wàn)人，照護服務(wù)市場(chǎng)得到快速培育和發(fā)展。同時(shí)，建立常態(tài)化監管和信息化監管并重的多維監管機制，確保基金使用安全。青島市長(cháng)護險制度實(shí)施以來(lái)，不僅受到社會(huì )各界的廣泛認可，還多次獲得國家醫療保障局、省政府分管領(lǐng)導、市委市政府主要領(lǐng)導的批示肯定，省委改革辦專(zhuān)刊發(fā)表，新華社、中央電視臺等主流媒體多次給予正面報道，《人民日報》給出“一子落而全盤(pán)活”的點(diǎn)贊快評，并先后榮獲“中國政府創(chuàng )新最佳實(shí)踐獎”、全國醫保精細化管理經(jīng)辦服務(wù)典型案例優(yōu)秀獎、中國健康產(chǎn)業(yè)平臺“奇璞提名獎”等榮譽(yù)。