——記內蒙古自治區醫藥采購中心信息科專(zhuān)業(yè)技術(shù)五級人員特木勒巴圖
特木勒巴圖，蒙古族，中共黨員，副主任醫師，現為內蒙古自治區醫藥采購中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)五級人員，在自治區信息化平臺建設工作組兼任副組長(cháng)。2012年被原衛生部評為全國新型農村合作醫療工作先進(jìn)個(gè)人。他嚴謹求實(shí)，勇于創(chuàng )新，是一名醫保信息化建設質(zhì)量的守護者和創(chuàng )新者。他處處以高標準嚴格要求自己，在平凡的醫保工作崗位上做出優(yōu)異成績(jì)。
先后在臨床、醫保崗位工作三十多年的特木勒巴圖，有著(zhù)豐富的工作經(jīng)驗。他在工作中嚴謹求實(shí)、勤奮刻苦、兢兢業(yè)業(yè)，出色完成了各項工作任務(wù)。他處處以高標準嚴格要求自己，在理論學(xué)習、聯(lián)系群眾、遵紀守法等各方面都發(fā)揮著(zhù)黨員先鋒模范作用。2019年，內蒙古自治區醫保局著(zhù)手推進(jìn)醫保信息平臺建設，組織決定由特木勒巴圖擔任信息平臺建設工作組副組長(cháng)。
信息平臺建設是一項關(guān)系民生的德政工程，由于各盟市對國家信息平臺架構不了解，導致有的盟市在平臺建設初期存在畏難情緒。為確保全國統一的醫保信息平臺建設順利推進(jìn)，特木勒巴圖帶領(lǐng)工程師深入盟市收集基礎材料，了解不同統籌地區政策差異并進(jìn)行比對分析，確保自治區按照“應用盡用”“能配盡配”“最小必須”原則，建設全業(yè)務(wù)、全流程醫保信息平臺。
建設醫保信息平臺，規范化管理是關(guān)鍵。特木勒巴圖帶領(lǐng)工作組通過(guò)一年多日日夜夜的拼搏，圓滿(mǎn)完成16個(gè)子系統總體設計、調研、評審、開(kāi)發(fā)、測試、培訓、上線(xiàn)、驗收等工作。在這個(gè)過(guò)程中，先后召開(kāi)周例會(huì )100余次，協(xié)調解決各種事項2000余項，確保信息平臺建設項目順利實(shí)施，并同步制定運維巡檢服務(wù)目錄。在這套目錄中，網(wǎng)絡(luò )和安全72項、云平臺183項、數據庫37項、基礎設施7項、資料臺8項。通過(guò)主動(dòng)運維巡檢和每日監控，保障醫保信息平臺穩定運行，為自治區實(shí)現醫保管理服務(wù)標準化、信息化，業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規范化提供了技術(shù)助力。
時(shí)刻不忘業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷充實(shí)完善自己，是特木勒巴圖的一個(gè)突出特點(diǎn)。他利用工作間隙編寫(xiě)醫療保障飛行檢查解讀、業(yè)務(wù)編碼標準解讀、醫保結算清單規范填寫(xiě)、DIP支付方式改革、信息化標準化建設等課件，采取圖文并茂的形式宣講國家和自治區的政策規定，交流各地先進(jìn)經(jīng)驗，協(xié)助工作領(lǐng)先的地區不斷完善，推動(dòng)工作落后的地區提速發(fā)展；他利用自己編寫(xiě)制作的課件對各盟市、旗縣（區）經(jīng)辦、定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)藥店的工作人員進(jìn)行全業(yè)務(wù)培訓，累計培訓8萬(wàn)人次，為全區信息平臺順利上線(xiàn)切換打牢基礎，提供了人才支撐。
信息平臺在全區上線(xiàn)以來(lái)，日均結算醫療費用40萬(wàn)筆、1.2億元。完成業(yè)務(wù)經(jīng)辦765萬(wàn)筆，涉及居民暫停繳費、個(gè)人零星報銷(xiāo)、賬戶(hù)共濟等34類(lèi)經(jīng)辦業(yè)務(wù)；兩定機構結算金額840億元，統籌支出392億元，賬戶(hù)支出177億余元。區內異地結算1144萬(wàn)人，總費用66.6億元，醫保基金支付49.95億元；跨省結算388萬(wàn)人，總費用159.38億元，醫保基金支出95.27億元。實(shí)現就醫購藥一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算，為參保群眾提供了更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫保服務(wù)。招采管理子系統實(shí)現和國家平臺互聯(lián)互通，直接下載使用國家統一編碼，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率；“業(yè)財一體化”縮短醫療機構貨款支付周期；“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”便于藥品和醫用耗材價(jià)格監測；有1853家醫療機構采購掛網(wǎng)藥品3.56萬(wàn)個(gè)，采購金額110.26億元，采購耗材334.2萬(wàn)個(gè)，采購金額107.3億元；通過(guò)監管規則庫與系統的深度整合，并結合醫院端HIS系統與智能監管系統實(shí)現數據互通，實(shí)現事前提醒、事中預警、事后審核。對不合理診療行為提醒次數3.66萬(wàn)次，核查可疑金額1.38億元，審核21.7萬(wàn)人次，拒付1889萬(wàn)元，增強監管的針對性和精準度，確保醫保基金安全高效合理使用。
一分耕耘，一分收獲。多年來(lái)，特木勒巴圖的工作得到了各級領(lǐng)導和同志們的普遍認可。他把成績(jì)當起點(diǎn)，懷著(zhù)對建設高質(zhì)量醫保事業(yè)的執著(zhù)追求，正向著(zhù)更高的目標邁進(jìn)。