——記內蒙古自治區呼倫貝爾市醫療保障局
呼倫貝爾市醫療保障局堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，以人民為中心，做深做實(shí)“保基本、惠民生”黨建品牌，完善制度、健全機制、銳意改革、擔當作為，奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂(yōu)，篤行不輟緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，全力在支持醫藥衛生事業(yè)發(fā)展、維護社會(huì )和諧穩定、推動(dòng)實(shí)現共同富裕等方面貢獻力量。
呼倫貝爾市醫療保障局自2019年1月25日正式掛牌成立以來(lái)，始終堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，以“保基本、惠民生”黨建品牌為引領(lǐng)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，持續深化醫療保障制度改革，廣大人民群眾的基本醫療需求和健康權益得到有效保障，獲得感、幸福感、安全感持續增強。
全力保障，精細服務(wù)
呼倫貝爾市醫療保障工作始終緊緊圍繞人民群眾的“急難愁盼”，致力于保障人民的健康需求，不斷提升醫保基金使用效率和待遇保障能力，全力推進(jìn)醫療保障高質(zhì)量發(fā)展。通過(guò)競爭性存款、精細化管理和支付方式改革，有效促進(jìn)基金保值增值。職工醫保統籌基金收入、累計結存及可支付月數較2019年分別增長(cháng)33.41%、66.22%和31.24%。居民醫保基金收入、累計結存及可支付月數較2019年分別增長(cháng)16.91%、108.13%和100%，基金運行穩健高效。鞏固提高職工醫保報銷(xiāo)比例、降低住院起付線(xiàn)，職工醫保、居民醫保目錄內基金支付比例分別達到84.17%和69.07%。職工醫保門(mén)診統籌100%覆蓋，待遇保障穩步提高，群眾看病負擔有效減輕。脫貧攻堅扎實(shí)適度，2021年被自治區黨委政府表彰為“內蒙古自治區脫貧攻堅先進(jìn)集體”，實(shí)現貧困人口全覆蓋、財政補貼全覆蓋，累計資助貧困人口參保77.6萬(wàn)人次，減輕個(gè)人繳費負擔8476.48萬(wàn)元，惠及貧困人口就醫32.76萬(wàn)人次，累計減輕醫療費用負擔4.30億元。
創(chuàng )新改革，務(wù)求實(shí)效
呼倫貝爾市醫療保障局緊緊抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的醫保問(wèn)題，因地制宜吸收借鑒各地好的做法，出臺多項惠民生、暖民心舉措，切實(shí)惠及廣大參保群眾。2021年，呼倫貝爾市被列為全國“兩病”（即高血壓、糖尿病）門(mén)診用藥保障重點(diǎn)聯(lián)系地區，通過(guò)落實(shí)批量認定、精準認定、零星認定、就近認定、上門(mén)認定、網(wǎng)上認定“六種方式”并行，將符合“兩病”標準人員應納盡納，累計有11萬(wàn)“兩病”患者受益，政策覆蓋面逐步擴大。2023年承辦內蒙古自治區“兩病”門(mén)診用藥保障工作現場(chǎng)會(huì )，經(jīng)驗做法在全區推廣。建全規范高效的基金監管體系，創(chuàng )新“四個(gè)結合”監管工作方法，建立協(xié)議管理“三個(gè)規范”管理機制和“一次約談、二次停卡、三次解約”管控機制，行政監管和協(xié)議管理形成合力，讓基金安全更有保障。2021年呼倫貝爾市被列為內蒙古自治區“雙隨機、一公開(kāi)”基金監管機制試點(diǎn)地區。
精準施策，便民利民
呼倫貝爾市醫療保障工作始終堅持問(wèn)題導向，以新理論指引新實(shí)踐，在把國家政策吃透、基層情況摸透的基礎上，全力解題、精準破題，切實(shí)解決老百姓遇到的各類(lèi)醫保經(jīng)辦現實(shí)難題。
聚焦偏遠地區群眾經(jīng)辦難題，承接內蒙古自治區醫療保障基層服務(wù)試點(diǎn)建設任務(wù)，著(zhù)力打造“15分鐘醫保服務(wù)圈”，以民族地區實(shí)際為基礎，創(chuàng )新建設“草原醫保服務(wù)站”，設立蒙語(yǔ)、達斡爾語(yǔ)、鄂溫克語(yǔ)等少數民族語(yǔ)言綜合經(jīng)辦窗口，因地制宜開(kāi)展醫保基層服務(wù)下沉工作，初步建起覆蓋市本級、旗（市、區）、鄉鎮（街道）、嘎查村（社區）四級的基層醫保服務(wù)體系，相關(guān)經(jīng)驗做法在《中國醫療保險》雜志刊登。
扎實(shí)推進(jìn)系統行風(fēng)建設，確定行風(fēng)建設服務(wù)品牌改革目標，統籌區內各旗（市、區）經(jīng)辦機構根據自身服務(wù)特點(diǎn)創(chuàng )建窗口服務(wù)品牌，做到“一地一品牌，一地一特色”。2023年，呼倫貝爾市代表內蒙古自治區參加全國醫保行風(fēng)建設專(zhuān)項評價(jià)并取得了優(yōu)異成績(jì)。
自主研發(fā)“醫保通”智能服務(wù)終端，利用信息技術(shù)手段為城鄉居民參保人提供“兩病”認定、簽約醫生、門(mén)診購藥、信息查詢(xún)、政策解讀和醫保電子憑證激活等多項服務(wù)，打通了服務(wù)基層群眾“最后一米”。
落實(shí)“同域通辦”、門(mén)特用藥“雙通道”管理、普通慢病統籌區內漫游、將14周歲以下罕見(jiàn)病苯丙酮尿癥患者納入門(mén)診慢性病保障范圍等12項便民舉措。
圖為內蒙古自治區呼倫貝爾市醫療保障局集體合影。
落實(shí)基金預付制、藥品集采結余留用、支持特殊企業(yè)發(fā)展等15項惠企政策，經(jīng)辦服務(wù)改革持續深化，改革舉措切實(shí)便民惠民利企。