——記重慶市九龍坡區醫療保障局
九龍坡區醫療保障局堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，牢記國之大者，厚植為民情懷，團結一心、真抓實(shí)干，織密扎牢多層次醫療保障網(wǎng)，堅決打擊欺詐騙保，推進(jìn)醫保數字化建設，提高醫保經(jīng)辦服務(wù)水平，奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂(yōu)，在新時(shí)代新征程中譜寫(xiě)九龍坡醫療保障高質(zhì)量發(fā)展新篇章。
九龍坡區醫療保障局始終堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，充分發(fā)揮醫療保障解除全體人民的疾病醫療后顧之憂(yōu)作用，扎實(shí)推動(dòng)全區醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
始終把黨建作為第一要務(wù)，雙抓雙促強引領(lǐng)。深學(xué)篤用新思想。落實(shí)黨組第一議題學(xué)習制度，常學(xué)常悟習近平總書(shū)記關(guān)于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，結合主題黨日組織政策學(xué)習心得交流。建立“九龍醫保大講堂”，定期邀請專(zhuān)家開(kāi)展專(zhuān)題授課。打造變革新組織。認真落實(shí)區委區政府工作部署，積極打造新時(shí)代“紅巖先鋒”變革型組織，創(chuàng )建“黨旗在心中·醫保在身邊”黨建品牌，打造便捷醫保、惠民醫保、智慧醫保在身邊三個(gè)服務(wù)子品牌。堅持全面從嚴治黨，強化干部隊伍建設，打造忠誠干凈有擔當的醫保干部隊伍，榮獲2022年度重慶市“學(xué)雷鋒示范崗”稱(chēng)號。統領(lǐng)解決新問(wèn)題。推進(jìn)黨建全面統領(lǐng)醫保工作，建立以黨建統領(lǐng)問(wèn)題管控體系，與審計、巡察、信訪(fǎng)等充分結合，發(fā)揮支部及黨員前哨探頭作用，實(shí)時(shí)掌控全區醫保發(fā)展重大問(wèn)題，把問(wèn)題發(fā)現作為起點(diǎn)，清單式列出解決措施和長(cháng)效機制，分解形成任務(wù)書(shū)、作戰圖、時(shí)間表，形成問(wèn)題發(fā)現靠黨建、發(fā)生查黨建、解決看黨建的工作格局。
始終把為民作為第一導向，力保力助惠民生。圍繞構建全覆蓋、保基本、多層次、可持續醫療保障體系，全力推進(jìn)全民參保，關(guān)注新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、新生兒等重點(diǎn)群體，率先將參保融入基層“兩網(wǎng)化”治理內容，精準鎖定參保資助對象，轄區群眾參保率穩定在96%以上。堅持聯(lián)動(dòng)兜底。堅持盡力而為量力而行，全面落實(shí)醫療保障待遇清單制度三年行動(dòng)，統籌發(fā)揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障梯次減負功能，及時(shí)兌現群眾保障待遇，做好商業(yè)健康保險無(wú)縫銜接，開(kāi)展信用就醫試點(diǎn)，實(shí)現醫保、大病、救助、補充保險、信用就醫的一站式結算。深入貫徹每個(gè)群體都應得到尊重的醫療保障理念，異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算高效運行，全區所有定點(diǎn)醫藥機構全覆蓋；大力推進(jìn)長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，構建標準化工作手冊服務(wù)好群眾，探索“異地信息采集+線(xiàn)上遠程評估”的異地評估機制，全區長(cháng)期護理保險經(jīng)辦案例被評為“全國醫療保障經(jīng)辦服務(wù)規范建設優(yōu)秀案例”。
始終把改革作為第一動(dòng)力，應時(shí)應事促發(fā)展。超前引領(lǐng)智慧醫保改革。準確把握醫療保障各方面之間、醫保領(lǐng)域與其他領(lǐng)域之間的改革聯(lián)系，積極打造國家智慧醫保實(shí)驗室基層應用示范基地，推進(jìn)智慧醫保同智慧醫院、智慧藥房的集成發(fā)展，積極開(kāi)展移動(dòng)支付、刷臉支付、診間結算、電子票據、電子處方流轉等試點(diǎn)，掛號、檢查、購藥等全場(chǎng)景實(shí)現無(wú)感就醫，落地全國首臺24小時(shí)自助購藥智慧藥柜，7.38萬(wàn)人次享受遠程會(huì )診、網(wǎng)上結算、用藥配送在線(xiàn)服務(wù)，37.58萬(wàn)名群眾享受無(wú)感就醫服務(wù)。示范引領(lǐng)數字監管改革。建立全覆蓋日常巡查機制，承接市級試點(diǎn)構建基金監管信用體系，以數字引領(lǐng)打造集成基金監管、信用評價(jià)等應用場(chǎng)景的智能基金監管信息平臺，實(shí)現智能審核預警、大數據分析預警、場(chǎng)景監控、藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理等功能，精準導航醫保基金監管，取得國家醫療保障局基金監管“兩試點(diǎn)一示范”醫保智能監控示范點(diǎn)終期評估“優(yōu)秀”等次。深化引領(lǐng)系統集成改革。算好民生大賬，扎實(shí)推進(jìn)“三醫”聯(lián)動(dòng)，集成不同支付方式優(yōu)點(diǎn)，采取激勵與約束并存的方式全面推進(jìn)支付制度改革，積極開(kāi)展DRG付費方式改革，全面推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購，動(dòng)態(tài)強化采購監測，為群眾節約醫藥費用1.7億元。
圖為重慶市九龍坡區醫療保障局集體合影。
始終把服務(wù)作為第一品牌，高標高效樹(shù)形象。建立健全網(wǎng)格化三級醫保經(jīng)辦服務(wù)體系，借助全區“五級圈群”實(shí)行群眾“進(jìn)圈入群”管理，優(yōu)化政策宣講、便民服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)“三服務(wù)”，累計推送醫保政策信息150萬(wàn)余條。優(yōu)化“線(xiàn)上+線(xiàn)下+自助智慧經(jīng)辦服務(wù)”，打造標準化規范化全區醫保經(jīng)辦平臺，多場(chǎng)景配備醫保自助服務(wù)一體機和醫保服務(wù)綜合終端，42項業(yè)務(wù)自助辦理，充分運用國家及重慶醫保App推廣特病醫院變更、異地就醫備案、參保關(guān)系轉移接續等22項業(yè)務(wù)掌上辦、網(wǎng)上辦。推進(jìn)醫保服務(wù)“示范點(diǎn)”建設，整合經(jīng)辦服務(wù)流程，打通數據共享鏈路，大幅減少非必要資料提供，推行“預約延時(shí)+代辦幫辦+異地協(xié)辦”工作機制，建立成渝雙城醫保服務(wù)站，破解服務(wù)時(shí)間差、多單位交叉業(yè)務(wù)、川渝等異地就醫難題。